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误食鱼刺,吞下去就没事了吗?

2025-04-14来源:宣传科
鱼类味道鲜美,营养丰富,是百姓餐桌上必不可少的美食。鱼刺卡喉很多人都遇到过,不少人咳一咳就成功取出了,或米饭吞一吞就咽下去了。可这鱼刺,吞下去就真的没事了吗?


前不久,患者柳先生(化名)与朋友们聚餐时不慎吞下一根鱼刺,顿感胸部疼痛不适,但还能正常进食,遂并未重视。没成想,回家第二天开始发烧了,他想着可能是鱼刺卡了一下,喉咙发炎了,在诊所挂点水消消炎就没事了。输液治疗后,柳先生的发热症状果然明显消退。


接下来的3天里,他饮食照旧,甚至还喝了点小酒。虽然烧退了,但胸痛症状却一点也没改善,反而越来越严重,这才引起柳先生的重视,来到仙桃市第一人民医院消化内科就诊。


消化内科张兵医师接诊后,结合患者病史,迅速完善相关检查。结果显示,患者食管部被一长度约2.7cm的条状尖锐异物穿透,穿透部邻近的肺叶也有炎症反应。



CT检查可见鱼刺嵌顿于食管内
食管穿孔,消化道内的细菌及消化液会流入纵隔,引发纵隔感染,穿孔处邻近的肺叶也会被殃及,造成胸腔感染。如不及时治疗,感染蔓延会造成严重的脓毒血症及感染性休克,患者恐有生命危险。张兵医师立即联系胸外科,为患者行急诊手术,尽快取出异物。


术中,胸外科杜卓副主任医师行胸腔镜探查,发现患者右肺上叶与纵隔粘连不清,分离粘连后可见肺表面约2cm溃疡,纵隔胸膜穿孔。切开纵隔胸膜,排出脓液,充分暴露食管后,终于找到鱼刺穿出尖端。消化内科张兵医师运用胃镜从患者食管内部观察鱼刺嵌顿形态,辅助定位鱼刺位置。




在两位医师的默契配合下,一根长约2.7cm的鱼刺被完整取出。检查确认食管内无鱼刺残留后,手术团队仔细缝合食管穿孔处,并放置引流管。手术顺利完成。



胸外科主任方震宇与杜卓副主任医师查房

术后患者情况稳定,转回胸外科普通病房给予禁食水及肠外营养支持治疗。后经食管造影检查,柳先生食管穿孔愈合良好,逐步从试饮水过渡为流食,最后顺利出院。





素材提供 | 胸外科

编辑 | 平  韦

责编 | 闻  达

审核 | 许  蜜

 

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