疝气不“善”，家有老人要注意啦~-医院新闻-仙桃市第一人民医院

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疝气不“善”，家有老人要注意啦~

2025-03-21来源：宣传科

肚子鼓包得了疝气，不疼不痒是不是就不用管？切不可“忍”字当头，孰不知忍一时容易埋下大祸端。疝气就像颗不定时“炸弹”，如果忽视它一旦肠管嵌顿可就有苦头吃了。

患者张老爹（化名）今年90岁高龄，患腹股沟疝已10余年，平日里身体硬朗，能吃能喝，并未将这点“小病”放在心上。日前，张老爹疝气发作，自觉腹部包块无法还纳，包块区域还隐隐作痛。起初，他想着先挺上几天，再吃些止疼药扛过去。但接下来的2天里，腹部疼痛愈发剧烈，还出现了恶心、呕吐的症状。家人在第3天紧急将他送到仙桃市第一人民医院治疗。

急诊医学科接诊后迅速完善相关检查，经绿色通道为张老爹安排急诊手术治疗。“先腔镜探查，尽量争取做微创。”消毒、打孔、开气腹、进器械，胸外科成宏兵医师有条不紊的迅速操作，术中探查发现疝环口里面赫然嵌顿着一截肠管。

这种情况在医学上被定义为“嵌顿疝”，顾名思义就是腹腔内的组织或器官卡在了疝环口处，无法重新还纳到腹腔，以肠管最为多见。肠管长时间嵌顿会引起缺血、坏死、穿孔等，导致急性腹膜炎，腹腔内严重感染进而致人死亡。

经验丰富的成宏兵医师一点点切开疝环上方腹膜，分离腹膜前间隙，松解疝环口，用无损伤钳缓缓将肠管牵拉进腹腔内，仔细观察肠管血运情况。

肠管嵌顿时间过长，坏死的可能性极大，如若坏死便要转开腹手术切除坏死肠管甚至进行肠管造瘘；如果肠管复位后血运尚可，手术团队就能立即为患者行无张力网片修补术，修补腹壁缺损，彻底解决这一心腹大患。

万幸的是，牵入腹腔内的肠管虽有约2cm的缺血灶，但并未发现明显坏死。手术团队仔细检查腹腔内的其他肠管，确认全部完好后，迅速将疝囊分离还纳，分离腹膜前间隙，用轻量补片修补内环口，缝合腹膜。手术顺利完成，用时仅38分钟。

术中腔镜探查可见肠管局部缺血及明显嵌顿环。

术后第1天，张老爹顺利从监护病房转回普通病房。经过2天的禁食水和肠外营养支持治疗后，患者胃肠道功能逐渐恢复，能够自主通气。后由流食逐渐过渡到半流食也未出现任何不适，排便也已恢复。张老爹身体恢复如初，顺利出院。

胸外科主任方震宇、护士长胡杨与成宏兵医师查看患者术后情况。

无独有偶，两天后又一位高龄老人周婆婆（化名）同样因嵌顿疝到医院就诊。胸外科病区疝外科组成宏兵医师为其进行急诊腹腔镜下腹股沟疝无张力网片修补术，成功挽救老人生命，保住肠管并修补了缺损。

专家提醒：

平日里身体健康的高龄老人，即便是已经患疝气10年、20年甚至更久，都存在一定嵌顿风险。如果等到肠管嵌顿了再行急诊手术治疗，其各种风险要远大于普通疝气手术。建议广大患者关注身体状况，及时就医，切勿贻误病情。

素材提供 | 胸外科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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