精准麻醉为复杂脓胸手术加上“双保险”-医院新闻-仙桃市第一人民医院

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精准麻醉为复杂脓胸手术加上“双保险”

2025-03-07来源：麻醉科

近日，仙桃市第一人民医院麻醉科成功地将“纤维支气管镜气道管理技术”与“B超引导椎旁神经阻滞技术”联合应用，显著提升复杂脓胸患者手术安全性与舒适度。

患者任先生（化名）今年69岁，因“间断发热1月，呼吸困难10天”来到市一医就诊。医生为其完善相关检查后，诊断其为包裹性脓胸、慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、急性呼吸衰竭、肺气肿，需要进行手术治疗。

脓胸手术因其胸腔粘连严重、肺组织损伤复杂等特点，手术麻醉风险极高。手术过程中，麻醉管理既要确保患者呼吸循环稳定，还需为外科手术提供清晰视野，同时还要兼顾术后快速康复。此类患者常因炎症反应导致气道分泌物增多、肺不张甚至支气管变形，传统插管方式易引发定位偏差或气道损伤。

该手术中，麻醉科团队采用纤维支气管镜技术精准双腔管定位，在实时影像引导下调整导管位置，确保单肺通气效果，为术野暴露创造理想条件；术中动态管理，及时清除分泌物，维持气道通畅，减少术后肺部感染风险。同时，在B超引导下进行椎旁神经阻滞，避开血管、胸膜，将局麻药物精准注入目标神经周围，术中减少全麻药用量，显著降低患者恶心呕吐发生率。

这种多模式镇痛协同，在避免传统全身麻醉联合阿片类药物镇痛易引发呼吸抑制、肠麻痹等并发症的同时，有效保留患者自主呼吸与咳嗽能力，促进排痰，降低肺不张风险，帮助患者术后加速康复。

此例手术中纤维支气管镜与B超引导椎旁阻滞技术的协同应用，如同为脓胸手术麻醉安上“双保险”，实现了1+1＞2的临床价值，以最小的创伤为患者带来了最好的疗效，展现了医院卓越的技术实力。市一医麻醉科团队将始终秉承以患者为中心的服务理念，持续探索技术创新，为患者提供更加“精准化、微创化、舒适化”的医疗服务。

素材提供 | 麻醉科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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