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技术才是硬实力 | 铁钉穿通眼球，没得治？

2024-04-05来源：宣传科

近日，仙桃市第一人民医院眼科为一位复杂眼外伤患者成功实施二期人工晶体植入手术，帮助患者告别“盲目”，重获光明。

患者周先生（化名）今年37岁，去年年底在外地务工时不幸遭遇意外，右眼被铁钉穿通，造成角膜穿通伤、外伤性白内障、玻璃体积血。在当地医院行角膜穿通伤清创缝合术、外伤性白内障超声乳化、后入路玻璃体切割术治疗后，3个多月过去了，右眼视力仍然不见恢复。

回到家乡后，周先生抱着一线希望来到市一医就诊。眼科主任刘含军接诊后，完善一系列专科检查发现，该患者右眼球穿通伤术后，无晶状体眼，晶状体囊膜破裂残缺超60%以上，眼前节和眼后节完全交通。患者曾在外院行后段玻璃体切割，右眼眼球内部填充满液体，已成为临床上俗称的“水眼”，且晶状体囊膜大部分破裂残缺。

眼外伤后视力无光感，并不能说明这只眼睛就失去了治疗价值。刘含军主任结合患者病史进行综合评估后，认为该患者仍存在手术指征，可以进行二期人工晶体植入，有希望恢复视力。

患者眼内组织残缺不全，解剖和结构也发生变化，为这样的“水眼”合并晶状体囊膜大部分破裂缺损的患者行二期人工晶体植入术，手术难度、风险和并发症要远高于普通患者。稍有不慎就可能导致人工晶体脱离其解剖位置掉入玻璃体腔内、眼球塌陷、暴发性脉络膜出血、眼球不保或丢失等严重后果，这要求手术医生除了拥有过硬的专业技能以外，还要具备较强的心理素质。

刘含军主任带领团队开展术前讨论，制定详尽的手术方案和术中应急预案，与患者和家属充分沟通后，为其实施右眼穿通伤术后二期人工晶体植入术，成功为患者植入1枚折叠式人工晶体。术后第1天，患者右眼视力从术前视力指数/眼前（盲）提高至0.5，第3天提高至0.6，视功能恢复良好，顺利康复出院。

市一医眼科主任刘含军提醒广大市民朋友：“眼球穿通伤（破裂伤）对眼内组织损伤极大，病情重或得不到及时有效的治疗是导致患者致盲甚至丢失眼球的重要原因。因此，眼外伤患者视力恢复不佳，或反复出现眼红、眼痛、眼胀等症状，不能掉以轻心，一定要尽早前往正规医院就诊。”

素材提供 | 眼科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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