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技术才是硬实力 | 3D重建，精准清除颅内肿瘤

2024-03-29来源：宣传科

45岁的杨阿姨（化名）过完年经常感觉头晕、头痛，本以为是过年期间太忙碌累着了，没成想休息了月余仍不见好转，于是在家人陪同下来到仙桃市第一人民医院就诊。

神经外科副主任医师孙道法接诊后，详细查体及询问病史，得知患者4年前曾因右肺腺癌接受过手术治疗。完善磁共振检查提示右侧顶叶转移瘤可能，肿瘤占位位于右侧顶叶功能区附近，位置隐蔽，磁共振增强强化不明显，肿瘤性质有待进一步明确。这让杨阿姨和家人都慌了神，与医生充分沟通后，她们希望能进行手术治疗。

顶叶位于额叶、枕叶、颞叶之间，主要由监控和感觉人体各部位对外界刺激反应的皮质构成。顶叶的感觉联合区能够整合多种感觉和语言信息,在人体集中注意力的过程中具有非常重要的作用。

如果顶叶受到损害，可出现大脑皮层性异常感觉或感觉障碍、运用不能(失用症)、失读症、病灶对侧同向性下象限盲、空间定位障碍及身体萎缩等症状。由于病灶太小，如何在半球状深部脑组织内准确找到病灶所在，在尽可能清除肿瘤的同时最大限度保留正常的顶叶脑组织，确保顶叶功能不受影响，这是神经外科手术团队面临的重大难题。

神经外科团队综合分析患者病情，制定个性化手术方案，通过患者术前颅脑CT数据，3D-Slicer联合3D打印多模态重建技术对患者颅内肿瘤、头部外形进行三维重建，利用软件真实还原肿瘤的形态与位置；通过3D-Slicer 定位及3D打印导板精准定位肿瘤所在位置，设计避开重要血管、神经的手术路径。

3D-Slicer软件重建肿瘤设计打印导板

术中，手术团队在患者头上标志出Mark点，在正确定位下，采用小切口进入颅内，通过显微镜技术完整切除肿瘤，手术顺利完成。

手术切口设计

患者术后意识清楚，语言表达和四肢活动正常，未出现神经功能障碍表现。复查颅脑CT显示肿瘤切除干净，病理检查未发现癌组织，患者及家属欣喜万分。经过神经外科医护团队的精心治疗和护理，患者恢复良好，顺利康复出院。

术后CT及病理结果

“3D多模态重建技术能够把病灶、头颅和颅内大血管的关系立体展现出来，为医生提供直观的手术规划，模拟手术操作全流程，提高手术成功率。3D打印定位导板紧贴患者皮肤，可以精准定位颅内病灶，有效避免不必要的神经损伤，保证手术微创化精准化。”神经外科主任张帆介绍：“除此之外，它还能让患者和家属对病情和手术过程有更直观的了解，减轻心理负担，增强治疗信心。”

素材提供 | 神经外科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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