技术才是硬实力丨不遗余力不“瘤”隐患市一医颅内“拆弹”有新招-医院新闻-仙桃市第一人民医院

就医指南

出诊查询

医院新闻

技术才是硬实力丨不遗余力不“瘤”隐患市一医颅内“拆弹”有新招

2023-07-07来源：宣传科

近日，仙桃市第一人民医院神经外科成功开展首例密网支架（血流导向装置）置入治疗颅内动脉瘤手术，为颅内多发、复杂动脉瘤患者的根治带来新的希望。

75岁的刘奶奶因头晕持续一周有余来到市一医就诊，神经外科副主任医师孙道法在仔细问诊后，了解到患者既往有脑梗死、高血压、冠心病病史，一直在家口服药物治疗。完善头颅CT提示双侧基底节区腔隙性梗塞，头颈部血管成像(CTA)检查提示左侧颈内动脉眼段2个动脉瘤，右侧后交通动脉瘤，且动脉瘤较去年明显增大2mm，有明确的手术指征。

颅内动脉瘤俗称“不定时炸弹”，发病率仅次于脑梗塞和高血压脑出血。它并非真正意义上的肿瘤，其本质是颅内动脉血管壁上的一种囊状突起，类似于瘤样物，如不积极治疗，随时可能会破裂，导致蛛网膜下腔出血，可瞬间危及患者生命。

刘奶奶入院完善相关检查后，神经外科主任张帆与副主任医师孙道法对患者病情进行了认真、细致的研究讨论，考虑到患者年龄大，血管条件差、心功能和肾功能也较差，且颅内动脉瘤多发，临床干预非常棘手。

传统开颅动脉瘤夹闭手术创伤大、风险高；而普通弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞对于大型、多发、复杂动脉瘤效果并不理想，且术中操作困难，动脉瘤破裂风险高，同时治疗多个动脉瘤费用更高，远期复发率达到5%。

神经外科团队经过与介入团队反复研究讨论，在与家属多次沟通后，决定为患者实施“血管内密网支架植入术”。该手术采用的“密网支架”，又被称为血流导向装置，是一种新型介入栓塞材料。手术将密网支架植入动脉瘤血管远近端后，致密的网孔可以减少动脉瘤内部的血流，并提供支撑力使得动脉瘤颈部内皮化，永久阻隔血流，封堵瘤颈，达到动脉瘤远期自行愈合的目的；手术创伤小、风险相对较低，且较普通支架辅助弹簧圈栓塞复发率低，远期疗效更好。

术中，神经外科团队与介入团队密切配合，精心协作，成功完成手术，血流导向密网支架充分打开，各段均贴壁良好。患者术后意识清楚，四肢活动自如，达到手术预期效果。

市一医神经外科主任张帆介绍道：“血流导向密网支架置入技术是神经介入领域的创新疗法，将以往的颅内动脉瘤血管内治疗的理念由单纯“填坑”转变成了“重新铺路”；它可以重建血流方向，使动脉瘤血栓化，逐渐萎缩消失，手术更简单快捷，是颅内动脉瘤血管内治疗技术的重大突破。”

市一医专家提醒

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，病程隐匿，病发突然，一旦破裂出血，致死和致残率极高，是最危险的脑血管疾病之一。生活中如出现以下症状，需提高警惕，及时到医院就诊：

突然的严重头痛：被描述为“一生中最糟糕的头痛”，可能是颅内动脉瘤破裂的标志。

眼睛和脸部疼痛：如果颈内动脉中的动脉瘤增大并压迫周围的组织，可能会引起疼痛和不适。

视力问题：动脉瘤压迫眼睛附近的神经可能会引起双视、视野缩小或失明。

肌肉虚弱或麻木：如果动脉瘤压迫某些神经，可能会引起肌肉虚弱、麻木甚至瘫痪。

听力问题或嗡嗡声：在某些情况下，动脉瘤可能会引起耳鸣或其他听力问题。

素材提供 | 神经外科

编辑 | 平韦

策划 | 闻达

审核 | 许蜜

医院动态

医院新闻

技术才是硬实力丨不遗余力 不“瘤”隐患 市一医颅内“拆弹”有新招

技术才是硬实力丨不遗余力不“瘤”隐患市一医颅内“拆弹”有新招