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技术才是硬实力 | 市一医成功开展首例经皮颅内动脉取栓术

2023-06-27来源:宣传科
近日,仙桃市第一人民医院神经内科独立完成一例高难度介入手术,成功为一位75岁的急性危重脑梗死患者实施“经皮颅内动脉取栓术”。这是医院自主完成的首例脑栓塞机械取栓术,也是医院卒中中心建设取得的新突破。



6月21日11:00,75岁的许奶奶突然出现左侧肢体无法活动、言语不清、双眼向右侧凝视等症状,家人发现后立即拨打120紧急送院,于12:47到达市一医急诊医学科。接诊医生根据患者典型症状结合病史,识别出患者为急性脑卒中,医院立即启动卒中急救绿色通道。



在快速完成相关检查后,许奶奶被诊断为“急性脑梗死、右侧颈内动脉闭塞”。血栓堵住了颈内主要供血动脉血液流通,如不及时抢救,一旦发生大面积脑缺血,患者往往“非死即瘫”,使用药物溶栓或手术取栓,是抢救急性脑梗患者的最佳方式。



时间就是生命,鉴于老人发病时间在溶栓“黄金时间”4.5小时之内,且符合脑梗死静脉溶栓指征,神经内科陈逢义副主任医师与患者家属紧急沟通,告知患者家属相关治疗方案的获益与风险,经同意后立即实施紧急溶栓治疗,严密观察患者病情变化,同时联系导管室做好备选取栓介入手术准备。




神经内科陈逢义副主任医师主刀手术


时间一分一秒地过去。鉴于静脉溶栓治疗未达到预期效果,遂立即采取介入取栓治疗。神经内科团队决定为许奶奶实施“脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。



“根据患者出现脑梗死的症状判断,只有在6小时的时间窗内完成颅内取栓,否则会增加颅内出血的几率。”在与患者家属再次沟通后,家属立即同意手术,一场与死神的生命争夺战随即展开。手术中,神经内科手术团队及介入导管室紧密配合,明确栓塞位置后,进行血管再通治疗,历经1.2小时,堵塞的血块最终被成功取出,终于可见血流清晰通过。至此,生命的通道被重新开通,患者在死亡边缘抢回了一条生命。



值得一提的是,次日神经内科团队又为一名70岁女性急性脑卒中患者马某成功实施动脉取栓手术,术后患者症状得到明显改善。




术中取出的血栓


“颅内动脉取栓术”是在动脉血管上取小切口置入支架,将血栓拖出体外,对患者伤害小,伤口恢复快,可以极大程度降低急性脑梗死患者的致残率和死亡率。但颅内动脉血管迂曲、纤细,需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术,手术技术要求高、难度大、风险大。



市一医卒中中心建设以来,为攻克这一难题,先后派出多名骨干医师到省级医院进修深造,并邀请知名专家来院进行手术指导,不断提升脑血管介入手术技术水平。市一医神经内科主任昌军表示:“此项手术的独立开展,标志着医院神经介入诊疗水平再上新台阶,将为人民群众的生命与健康提供更加优质的医疗服务。”



科普环节












素材提供 | 神经内科

编辑 | 平  韦

策划 | 闻  达

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