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太惊险！老人心脏破裂，开胸补心重获新生

2023-02-06来源：宣传科

近日，一位老人突发心脏破裂昏迷路边，被紧急送往仙桃市第一人民医院......一场惊心动魄的“生死接力营救”让老人重获新生。

2月3日傍晚，春节的余韵还未退却，周遭的人群来去匆匆。热心群众发现一名老人昏迷在路边，老人身上没有任何证明身份的物件，怎么叫也不醒，于是赶紧拨打120电话。120呼啸而来，医生检查发现老人脉搏和呼吸极为细弱，生命垂危，立刻送往市第一人民医院进行救治。

急诊科值班医生钱小华接诊后，发现患者处于休克状态。根据经验判断，极有可能是心血管疾病发作，需立刻手术抢救。但是目前老人昏迷不醒，无法查明身份，且无家属在身边，如此情况下，贸然手术存在较大的风险。

请示当天总值班工作人员护理部主任刘桂秀，并签字担保后，医院立即开启绿色通道，第一时间为老人完成了胸部CT。检查结果显示患者的心包腔大量积液，隧紧急送至重症医学科（ICU）。

ICU许文娟医生接诊后，考虑老人昏迷不醒的原因，是心包腔大量积液压迫住了心脏，导致心脏无法跳动，危及患者生命。于是立刻通知彩超室在床边施行心包穿刺术。

穿刺管置入后，引流出来的正是血液。这项操作至关重要，因为穿刺后引流为心脏减轻了压力，为后续的抢救性手术争取了宝贵的时间。

确诊心包填塞后，ICU请胸外科急会诊。胸外科主任方震宇到场查看病人，考虑心脏破裂的可能性极大。方震宇主任当即决定，立刻为该老人实施开胸手术，抢救生命！

心脏破裂是极为罕见的疾病，好几年都难碰到一例，但每一例都会让接诊的医生印象深刻。因为抢救心脏破裂手术，就是在与死神决斗。那种与死神进行拉锯战，抢救生命的过程，让人终生难忘。

手术室内，麻醉团队通力协作，建立输血通道、自体血液回输、股静脉穿刺。麻醉准备完成后，在方震宇主任的指导下，胸外科杜卓副主任医师、成宏兵主治医师为老人施行开胸手术。

在主刀医生打开胸骨，切开心包的那一刻，正是最危险的时刻。因为前期由于心包的保护，破裂的心脏才没有血液决堤，但心包一旦打开，血液会瞬间涌出，溢满胸腔。这时候需要在最短的时间内找到心脏的破口进行修补，才能挽救生命，否则时间一长，人就会失血过多死亡。

在主刀医生精湛的技术加持下，打开心包的瞬间，迅速精准地找到了心脏的破口，在最短的时间内进行了心脏破裂修补。术中，手术医生、麻醉医生和手术室护士完美配合，老人的心率和血压非常稳定，手术非常成功！术后，老人被送回ICU进行后续治疗，于第二日清醒过来。

当老人家属找到医院后，紧紧握住医生的手，久久不能言语。当得知老人心脏破裂，且手术顺利、抢救成功后，家属的感激之情溢于言表。没想到，医院会为路边昏迷、身份不明的老人竭力抢救，更没想到医院的技术这么高超，心脏破裂也能救活。

ICU许文娟医生说：“这都是医护人员该做的事情，不忘初心，守护健康，永远是我们医护人员的使命。”

胸外科杜卓医生介绍，心脏破裂非常罕见，从医十多年仅见到7例，大部分根本来不及送到医院。该患者的心脏破裂比较特殊，全身没见到外伤表现，只在左侧胸部有一条浅浅的印记。根据分析，可能是由于外力作用于胸部的一点，导致心脏瞬间受到巨大的冲击力破裂。幸好抢救及时，才得以手术成功。没有热心市民拨打120，没有护理部刘桂秀主任的一力担保，没有医院各科室的完美协作，该患者的救治不可能如此成功。

供稿 | 胸外科

编辑 | 闻达邵一倡

策划 | 闻达

审核 | 黄晓梅

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