牢记两个“120”，胸痛中心救在生死边缘-医院新闻-仙桃市第一人民医院

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牢记两个“120”，胸痛中心救在生死边缘

2022-08-24来源：宣传科

快！心梗患者！急诊接诊！呼叫心血管内科！介入室做手术准备……仙桃市第一人民医院有这样一个团队，他们与时间赛跑，与死神搏杀，用日复一日的坚守，诠释了对生命的敬畏和尊重。他们就是市一医胸痛中心团队。每当急促的120救护车警笛声突然响起，预示惊心动魄的生命保卫战随即打响。

87岁老妇命悬一线胸痛中心上演生死时速

7月11日9:08，介入手术室里，胸痛中心预警平台传来了急促的危急预警通知，信息显示“陈某，急性下壁心梗，三度传导阻滞，已进入绿色通道，请优先救治。”

收到预警后，心血管内科二病区主任李正在镇定自若，快速做出安排：“会诊医生马上到急诊科会诊，其他人马上做好抢救准备。”

几分钟后，传来了患者的反馈信息：女性，87岁，急性胸痛发病2小时，心电图明确提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，三度房室传导阻滞，血压仅80/56mmHg，心率35次/分，全身皮肤湿冷，桡动脉触及不满意，休克体征，命悬一线。好在与家属沟通后，得到了家属的理解与配合，同意手术治疗。

介入手术室内一场生与死的较量随即展开，医护人员迅速各就各位，病人上台，铺巾，消毒，股静脉穿刺，植入临时起搏器，股动脉穿刺造影，右冠近段起完全闭塞，左边两支主血管狭窄程度均超过90%以上，来不及犹豫，迅速通过导丝，球囊扩张病变。

虽然做好了充足的准备，但是担心的一幕还是发生了。患者突然抽搐，双眼上翻，心电监护提示：室性心动过速。护士长立即给予电除颤，电击2次后恢复窦性心律，随后迅速在右冠近段植入支架1枚，复查造影患者血流恢复正常，心律逐渐稳定，症状明显好转，但血压需药物维持。

整个手术过程一气呵成，从患者进入介入手术室到导丝通过，仅11分钟，门球时间53分钟（急性心梗患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间）。考虑到患者冠脉三支严重病变，年龄超高，生命体征相对不稳定，遂将患者转入重症医学科继续抢救治疗。

随后，第二天拔除临时起搏器，第三天转回普通病房，经过医护人员的精心治疗与照顾，患者很快康复出院。

家中顶梁柱突然倾倒胸痛中心救在生死边缘

8月某日，市一医胸痛中心微信群里传来一条沙湖卫生院紧急求助信息：患者，男性，55岁，突发胸痛2小时，心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，正在转运途中。

24小时待命的胸痛中心团队坚守在各自的岗位，李正在主任看到信息后，立即联系转运医师，详细询问患者病情，迅速赶往急诊医学科，通知医护人员赶紧开通导管室，马上做好手术准备。

从沙湖过来路程较远，患者转运风险随之增加，所有人精神高度紧张，李正在主任坚定地跟大家说：“55岁的壮年，这在农村可是家里的顶梁柱啊，我们一定要竭尽全力救治成功！”

意外总是突如其来，患者刚到市一医急诊医学科就发作室颤电风暴，幸好李正在主任等候在此，反复电除颤大约50多次，实施紧急气管插管、人工气囊辅助呼吸后，急诊科的护士一路捏着皮球将患者者送进了介入手术室，紧急穿刺、造影……所有操作一鼓作气，越是紧张就越是要沉重冷静操作，手术期间患者再次电风暴发作，皮球捏不停、抢救操作也一刻不迟疑，迅速植入支架一枚，患者的心电活动逐渐稳定。

为确保患者后续治疗安全，将患者直接转入重症医学科密切观察。李正在主任不管在心血管内科工作再忙，每天至少都要亲自去重症医学科查房一次，并随时与重症医学科医生沟通了解患者病情。待患者生命体征稳定后，转入心血管内科普通病房继续治疗。

急诊介入手术成功只是急性心肌梗死救治的第一步，后续的康复护理与健康宣教也尤为重要。心血管内科二区医护人员从帮助患者每天翻身、辅助锻炼、协助大小便，到健康宣教、长期服药管理等，每个环节做到细致入微，全面照顾患者。经过精心治疗和优质的护理，患者康复出院。家属感激涕零，并送来了一面沉甸甸的感谢锦旗！

李正在主任说：“87岁的婆婆是我们仙桃地区急诊介入手术最高年龄的患者，该患者的成功抢救极大地鼓舞了我们挑战困难的决心。如今越来越多的青壮年突发心机梗死，起病急、发展快、猝死风险极高，胸痛中心任重而道远。”

据了解，如今市一医胸痛中心救治成功案例逐渐增多，仅今年上半年就已完成急诊冠脉介入手术（PCI）137台，1天内最多连续完成急诊冠脉介入手术6台。近半年平均门球时间71分钟，7月份平均门球时间是60分钟。

以上两例急危重症患者的成功救治，体现了市一医胸痛中心救治流程的不断优化，医疗技术水平的不断提升，展现了全院医务人员高尚的医德、精湛的技术，以及同心协力、奋力拼搏的精神。

同时，市一医胸痛中心在此呼吁大家：一旦发生急性胸痛，千万牢记2个“120”——及时拨打120电话，黄金救治时间120分钟。因为时间就是心肌，时间就是生命。

供稿 | 心血管内科二病区

编辑 | 闻达邵一倡

策划 | 闻达

审核 | 黄晓梅

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