“刀尖上跳舞、悬崖上漫步”有人这样描述神经外科的手术。在这样方寸之地，生死攸关的生命禁区，仙桃市第一人民医院神经外科的医务工作者一直在默默坚守。

3月10日，市一医神经外科在武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草教授和徐成仕博士的指导下，在神经外科显微手术中首次引入快速康复的理念，完成仙桃市第一例区域性备皮下动脉瘤夹闭手术。

快速康复外科的研究始于20世纪90年代，目的在于加速术后患者康复、缩短住院时间、降低医疗费用。中南医院神经外科在湖北省最早开展神经外科快速康复。

▲以往备皮方式，剃光头发

▲以往备皮方式术后患者情况

以往，神经外科开颅手术前要剔除患者所有头发。但越来越多的实践证明，区域备皮既可以满足手术暴露的需求，又不增加术后切口感染率，同时还可以维护患者形象，改善住院体验。

▲改良后手术入路进行区域性备皮

区域备皮针对不同的手术入路，设计不同的局部备皮编发方法，并制作了图谱，逐步施行。

49岁的韩女士因头痛不适来院就诊，患者术前颅脑CT及CTA提示“蛛网膜下腔出血、左侧后交通动脉瘤”，需手术治疗。颅内动脉瘤是危及患者生命的急重症，如果动脉瘤再次破裂，患者的死亡率高达60%。

▲专家组远程会诊阅片，确定诊疗方案

通过远程会诊系统，中南医院陈劲草教授了解该患者情况后，确定诊疗方案。为免除患者长途奔波之苦、减轻就医负担，陈劲草教授及手术团队主动提出为患者会诊手术。3月10日，陈劲草教授带领团队来到市一医。

▲术前陈劲草教授仔细研究患者影像资料

▲徐成仕博士与麻醉医师进行讨论

▲手术紧张进行中

三分治疗，七分护理。高难度的手术成功后，护理是必不可少的。神经外科护理团队将快速康复、人文关怀理念融入到护理流程中，给予患者个性化精心护理的同时，为患者及其家属讲解疾病相关知识及围手术期的管理，得到了他们的认可与配合。

▲护士长谭丽与患者家属沟通

▲术后首日，抬高床头，减轻水肿

▲为患者洗头

▲洗净后吹干防止感冒

▲梳理编辫子防打结

市一医神经外科主任张帆表示，我们将牢牢抓住机遇，以中南医院医联体建设为契机，借助中南医院平台优势，不断引进新技术，开展新业务，逐步提升市一医神经外科的整体实力。

供稿 | 神经外科

编辑 | 闻    达

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