方寸之间见真功！市一医成功实施全市首例高难度鼻咽癌外生型手术-医院新闻-仙桃市第一人民医院

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方寸之间见真功！市一医成功实施全市首例高难度鼻咽癌外生型手术

2024-09-14来源：宣传科

近日，仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉科为一名鼻咽部巨大肿瘤患者成功实施高难度鼻咽癌外生型手术，为患者后续治疗迈出关键一步。该手术为全市首例。

56岁的汪先生（化名）长年在外地务工，1年前开始出现双侧鼻腔堵塞的症状，在当地被诊断为鼻炎，间或接受药物治疗，但病情一直反复无常。随着时间推移，汪先生的鼻塞症状逐渐加重并伴有流涕，严重时有头部闷胀感，尤其是最近3个月来病情显著加剧，让他倍感焦虑与无助。回乡探亲之际，家人带他来到市一医就诊。

耳鼻咽喉科医生接诊后，为患者仔细查体，结合患者病史，为其完善相关检查，确诊其为鼻咽癌。磁共振显示患者鼻咽部巨大肿物（30*27*22mm），瘤体向前突入两侧后鼻孔，向上侵入鼻咽顶及颅底，向下达软腭。

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，既往治疗方式多以放射治疗为主。随着鼻窦内窥镜技术的发展，针对鼻咽癌也可以开展手术治疗。

患者汪先生的鼻咽部肿瘤巨大，若采用常规放疗治疗需加大放射剂量，易引起颅脑损伤、颅底组织感染坏死、致命性大出血等远期并发症，严重影响患者生存质量和治疗后生存率。

患者入院后，耳鼻咽喉科主任王为与印爱军副主任医师、周宏主治医师详细评估患者病情，并邀请肿瘤科、麻醉科、磁共振专家开展MDT会诊，讨论最优治疗方案，最终决定先采用鼻内窥镜下等离子微创外科手术，切除瘤体；术后辅以放疗。

鼻内窥镜技术与等离子微创外科手术相结合，能够精确定位手术区域，以最小创伤实现干预。这项技术兼具外径路的根治性与内镜手术的微创性，为外生型鼻咽癌患者提供了放疗以外的第二种选择，可以有效降低放射治疗总量，减少并发症。

手术当日，耳鼻咽喉科团队在鼻内窥镜指引下等离子从后鼻孔进入，逐步消融切除肿瘤，到达鼻咽后，再进一步进行消融切除，缩小瘤体，暴露其根部位于鼻咽顶左侧并侵及颅底。手术团队紧密协作，在方寸之间精细操作，小心保护双侧咽鼓管圆枕和外侧颈内动脉，成功切除患者鼻咽肿瘤及黏膜，及鼻咽后壁达头长肌。患者术后感觉鼻腔通气良好，未出现疼痛及其它不良反应。

在耳鼻咽喉科医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，顺利康复出院。家属特送来锦旗表示感谢。

鼻咽颅底手术一直被列为外科手术的“禁区”，这个区域有大量重要的神经血管穿行，周围解剖结构异常复杂，稍有不慎易出现严重并发症。近年来，市一医耳鼻咽喉科团队聚力攻坚，通过不断学习和摸索，最终成功攻克这项难题，为患者提供了更多治疗选择与安全保障。

素材提供 | 耳鼻咽喉科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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