技术才是硬实力丨患者面瘫两月医治无果，市一医专家“减压”有术解除困扰-医院新闻-仙桃市第一人民医院

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技术才是硬实力丨患者面瘫两月医治无果，市一医专家“减压”有术解除困扰

2023-12-08来源：宣传科

近日，仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉科为一位面瘫患者成功实施高难度耳内镜下面神经减压术+听骨链重建术+鼓室成型术，帮助患者还原面容，重拾生活信心。

2个月前，56岁的杜女士（化名）不幸遭遇车祸，导致右侧颞骨骨折后面瘫，治疗一个多月，情况一直不见好转。一向爱美的杜女士十分沮丧，外貌变化和焦虑情绪严重影响了日常生活和工作。

为求进一步治疗，杜女士来到耳鼻咽喉科就诊。科主任王为接诊后检查发现，患者口角歪斜，右眼睑闭合不全、流泪，并伴有听力下降等情况。完善肌电图、颅脑核磁共振等检查后，诊断其为颅脑外伤颞骨骨折导致面神经损伤。

面神经是人体最重要的颅神经之一，负责面部的肌肉运动，对维持人体正常面容至关重要。面神经受损会导致口角歪斜、闭眼困难、面容损毁，俗称面瘫，严重影响生活质量。由于面神经管为骨性腔隙，容积有限，尽管部分面瘫患者可以通过药物和物理治疗缓解症状，但若面神经长时间受到压迫导致面瘫严重或长期不能恢复，影响正常生活，则需要进行手术治疗。

面神经减压术是耳显微外科极为复杂、精细的手术，手术涉及部位结构复杂，术区与颅脑及内耳等精密结构相邻，手术在恢复面神经功能的同时务必保留听力，难度极大。这需要手术医生除具备高超的手术技术外，还要对面神经的解剖、走行了如指掌。

患者入院后，耳鼻咽喉科主任王为与熊子云副主任医师、印爱军副主任医师及姚伟医师一同详细讨论病情，拟定手术方案及风险预案。经过完善的术前评估，在与患者充分沟通后，决定为其实施耳内镜下面神经减压术+听骨链重建术+鼓室成型术。

经过周密的术前准备，手术如期进行。术中在耳内镜下检查发现，患者鼓膜紧张部大穿孔，听骨链中断，面神经鼓室段骨折。耳鼻咽喉科手术团队精细操作，先取出锤骨和砧骨，去除鼓室段面神经骨管，游离面神经，行地塞米松浸泡，后在镫骨头上放置部分人工听骨，取耳屏软骨重建鼓室，手术顺利完成。术后杜女士自觉右脸麻木感减轻，右眼闭眼不全的情况得到明显改善。目前患者正在积极进行后续的神经功能康复治疗中。

“创伤性面瘫易给患者带来严重的社交及心理障碍，目前面神经减压术是治疗严重创伤性面瘫的首选，能够帮助患者最大程度恢复面神经功能。但面神经功能恢复较慢，尽早治疗才能获得最好的恢复效果。”熊子云副主任医师介绍：“由于创伤性面瘫有相当大比例由外伤造成，患者早期治疗主要以处理颅脑损伤为主，面瘫的问题往往容易被忽略或者延迟治疗，需要引起注意。”

素材提供 | 耳鼻咽喉科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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