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技术才是硬实力丨一招“疏通”不再堵七旬老人告别流泪苦

2023-10-26来源：宣传科

日前，七十多岁的慢性泪囊炎患者樊婆婆在儿子的陪同下，再次来到市一医眼科就诊，希望能够通过手术，解决困扰她多日的左眼溢泪、胀痛病症。

樊婆婆约半年前开始反复出现左眼溢泪，需要不停的用纸巾擦眼泪，时间长了，眼睛容易产生水肿、瘙痒、肿痛等不适，严重的时候甚至会流脓。一个月前曾因急性泪囊炎到医院住院，进行过局部和全身抗感染治疗，当时担心手术有风险的樊婆婆，在病情好转后要求出院，结果疾病复发不得不再次就医。

慢性泪囊炎是眼科常见病和多发病，多见于泪道狭窄的中老年患者，通常表现为眼角有黏液性、脓性分泌物，挤压内眼角时分泌物更多。以前这类患者主要是采取泪道冲洗或经皮肤泪囊鼻腔吻合术，行手术治疗通常采用局部麻醉，从面部内眼角处做切口，术中有凿鼻骨壁的操作，患者有较为明显的疼痛感，且术后面部易留有疤痕。

樊婆婆入院后，眼科团队在刘含军主任的带领下，指导严吕霞副主任医师对其进行详细检查，根据患者病情开展术前讨论分析，最终决定改换思路，采用目前最新的手术方式，实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。该术式与传统的手术方式相比，具有微创、损伤小、出血少、恢复快、面部无瘢痕等优点。

为了让樊婆婆了解疾病，打消顾虑，眼科副主任医师严吕霞耐心讲解泪道结构与鼻腔的关系：“它的原理就好比是我们家里的下水管道堵塞，水池里积蓄大量的水排不出去。您现在就是由于鼻泪管堵塞，泪水集聚于泪囊不能排出，时间久了容易滋生细菌，引起继发感染。我们的手术是从鼻腔伸入内窥镜，把泪囊切开后，将泪囊黏膜和鼻腔黏膜进行吻合，相当于在两者之间建立一个新的通道，以后泪液就可以直接通过这个新的吻合口流入鼻腔。”形象通俗的讲解，让樊婆婆很快明白了疾病原理和手术过程，连连称赞道：“你的讲解让我这个没有任何医学常识的人也能听得懂，对手术心里也有了底。”

完善术前准备后，眼科团队联合耳鼻咽喉科开始手术。耳鼻咽喉科王为主任操作鼻内镜，眼科副主任医师严吕霞主刀，行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，手术顺利完成。患者手术无皮肤切口，术后眼部没有了溢泪，冲洗泪道均通畅，泪囊区红肿逐渐消退，彻底消除了病根。患者及其家属对治疗效果十分满意，术后三天顺利出院。

严吕霞医师介绍：“慢性泪囊炎导致的反复溢泪甚至溢脓等现象，如不及早彻底治疗，容易变成困扰患者的顽疾。此外，慢性泪囊炎久拖不治也可能转变成急性泪囊炎，引起红、肿、痛等症状，严重者甚至会导致眶蜂窝织炎，威胁生命安全。”

素材提供 | 眼科

编辑 | 平韦

责编 | 闻达

审核 | 许蜜

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