护理部召开2022年四季度护理质量与安全管理委员会
2023-01-13来源：护理部
2023 年1月13日14:30 在门诊四楼一号会议室由主任委员叶志伟副院长主持召开了第四季度护理质量与安全管理委员会会议，此次会议应到 46 人，实到 44 人，请假 2 人，列席 3 人，到会率 96%，符合会议要求。
首先，护理部主任刘桂秀对上季度、本季度及全年护理质量控制指标完成情况进行通报。
然后护理部主任刘桂秀对全年专科监测指标达标情况及四季度护理总值班查房存在问题进行通报：（一）门急诊片区专科监测指标共计 6 项，全年共计 1 项未达标；内科片区专科监测指标共计 35 项，全年共计 3 项未达标；外科片区专科监测指标共计 48 项，全年共计 6 项未达标。（二）四季度护理总值班查房存在问题通报、分析。
接着，彭为副主任主持 2022 年四季度护理质量检查结果汇总反馈，27 个质控小组分别汇报并评价了检查情况，四季度护理质量检查结果均达标，其中护理文书质量考核得分最低为97.61分，纳入下月护理专项质量督查。护理部副主任及科护士长对四季度 8 个专项督查中存在问题进行汇报并评价。
随后，刘桂秀主任要求各科室针对存在的问题召开科室质量分析评价会，认真分析原因，提出改进措施并积极落实，针对本季度委员们提出的问题进行讨论，并做出统一规范：1.取消《患者及陪护管理登记》及《患者及陪护管理信息登记表》填写；2.取消护理部疫情防控常态化日督查及月督查；3.于1月9日更新护理文书系统患者住院须知。同时对下阶段工作作了具体安排。
最后，主任委员叶志伟副院长作总结性讲话：1.严格落实核心制度，尤其是查对制度和交接班制度，避免医疗纠纷；2.拟定 2023 年护理人员培训计划，邀请院内外专家授课，提高护士专业能力和服务态度；3.规范收费，不多收、不漏收、不违规收费，不自创项目或超标准收费；4.做好迎接病人高峰期的准备，合理安排床位；5.做好春节假期前准备工作：①设施设备检查维修，保证正常使用；②全面清理科内药品，保证无过期药品；③做好春节期间物资储备工作；6.科内做好安全自查工作：①善于发现隐患，消除隐患，清理微波炉、酒精炉等易导致消防安全问题的物品；②注意保管科室财物，提高防盗意识；7.控制低资耗材成本，节约使用不可收费的一次性耗材。
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