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疟疾曾是我国广为流行的常见寄生虫病,经过几代人50多年的艰苦防治,我国疟疾流行已完全得到控制。2010年起,在由县市到省逐级、逐次组织通过消除疟疾审评的基础上,2020年我国实现消除疟疾目标,2021年通过世界卫生组织认证,取得了具有里程碑意义的疾病防控成果。仙桃市是全湖北省疟疾发病高发区,1974年全市疟疾发病率最高达13.6%,2015年经省卫计委评审达到消除疟疾标准。尽管我国已经消除疟疾,但非洲、东南亚等地疟疾发病仍然十分广泛,每年输入疟疾仍有2000多例,境外输入疟疾引起再传播的风险持续存在。及时发现、诊断、报告和正规治疗输入性疟疾病例,是防止疟疾再传播的关键。今年4月26日是第15个“全国疟疾日”,宣传教育活动的主题为“防止疟疾输入再传播,共创无疟世界”。
一、疟疾常见症状有哪些?
疟疾是由疟原虫侵入人体肝细胞、红细胞后大量繁殖,最后破坏被寄生的细胞而引发相应症状的寄生虫病。寄生于人体的疟原虫有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟4种,主要症状为周期性发热、寒颤、大汗、全身乏力等,一般隔日发作一次,三日疟每三天发作一次,发作间歇期无任何症状。恶性疟可引发重症及脑型疟疾,病情凶险,若治疗不及时常可危及生命。
二、疟疾是如何传染的?
疟疾主要通过蚊虫叮咬传播。蚊虫叮咬疟疾病人或带虫者后,血液中的疟原虫进入蚊体大量繁殖,在蚊虫再次叮咬人体时,蚊体内的疟原虫被注入体内,侵入肝细胞和红细胞内增殖。被疟原虫寄生的肝细胞、红细胞破裂后逸出的疟原虫再侵入新的肝细胞和红细胞内繁殖,如此反复循环,消耗人体营养物质,使人贫血、发病。另外,通过输血也可传播疟疾。
三、为什么非洲、东南亚等地是疟疾高发区?
传疟媒介按蚊的生长繁殖受温度、湿度、雨量等因素影响。在非洲或东南亚热带地区,全年各月气温高、湿度大、雨量充沛,蚊虫全年均可生长繁殖,这类地区疟疾全年传播流行,疟疾发病十分普遍,极易形成人群传染。
四、出国人员如何防止疟疾传染?
一是出国前了解目的地疟疾流行情况;二是在疟疾流行区,使用纱门、纱窗、蚊虫驱避剂等防蚊措施,防止蚊虫叮咬;三是用工单位派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力,并储备足量抗疟药物;四是出现恶冷、发热等疟疾疑似症状时,应首先进行疟疾排查。回国人员、特别是近2年有疟疾病史的人员出现发热时必须主动告诉医生国外居住史和疟疾病史,以利医生及早正确诊断。
五、疟疾如何根治?
抗疟治疗应全程、足量、规范,越早越好。用药以口服为主,一般为青蒿素类复方制剂(如双氢青蒿素磷酸哌喹片、磷酸萘酚喹片等)和氯喹/伯氨喹啉片。症状危重者应给予青蒿琥酯或蒿甲醚等注射治疗,病情缓解且能进食后,必须再给予口服药一个疗程治疗。间日疟、卵形疟多有远期复发,治疗时需加服伯氨喹啉8天,次年3~4月再口服伯氨喹啉8天,完成抗复发治疗。
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