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健康宣教

2019年世界无烟日——烟草和肺部健康

2019-05-28来源:

 

世界卫生组织(世卫组织)和全球合作伙伴每年于5月31日举办世界无烟日活动,借此一年一度之机促进就烟草使用和接触二手烟雾的有害和致命影响提高认识,并劝阻使用任何形式的烟草。2019年世界无烟日的重点是“烟草和肺部健康”,旨在提高人们对以下问题的认识:

烟草对人们肺部健康的负面影响,包括从癌症到慢性呼吸系统疾病。

肺对所有人的健康与福祉起着根本作用。

该活动还可作为行动呼吁,倡导实施有效政策以减少烟草消费,并鼓励多种部门的利益攸关方参与控烟斗争。

近几十年的研究发现,吸烟者吸入大部分的主流烟草烟雾,其中的复杂化合物通过DNA损伤、炎症反应和氧化应激等机制造成不良健康结果。烟草烟雾中的有毒物和致癌物几乎损害吸烟者身体的每一个器官,目前烟草已成为全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹泻外,其他六种疾病的主要危险因素。

与男性相比,由于女性特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,吸烟可使其月经紊乱,痛经,雌激素低下,绝经期提前。女性吸烟会使一些疾病的发生发展更加严峻。如《柳叶刀》杂志的一篇研究表明,吸烟对男性和女性的危害程度并不一致:吸烟者相对于不吸烟者的冠心病风险,女性比男性进一步增加25%。研究者对1966~2010年期间发表的前瞻性队列研究进行了系统综述和Meta分析,共纳入75个队列、240万名受试者。Meta汇总分析结果显示,吸烟者相对于不吸烟者的冠心病风险,女性∶男性的相对风险(RR)比值为1.25[95%置信区间(CI),1.12~1.39;P<0.0001];随访时间每增加1年,这一相对风险比值即增加2%,提示烟龄增加对女性的危害更大。

孕妇吸烟对胎儿健康的损害:

易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕,会严重影响胎儿发育的各个阶段,引起胎儿发育迟缓、先天畸型(如唇裂、腭裂、无脑儿、先天性心脏病、肢体残缺),影响子女智力及发育。

烟草对青少年的危害

研究表明,大多数人吸烟始于青少年时期。而开始吸烟的年龄越早,就越有可能终生重度吸烟,且最终会死于吸烟相关疾患。终生重度吸烟的可能性越大,戒烟的可能性越小;成年后的烟量也越大,烟草对其身体所造成的危害就越大。一般来说,开始吸烟的年纪越小,患上心脏病或肺癌的年纪就会越年轻。

吸烟不仅会提高心脑血管、呼吸系统等疾病的发病率,且对青少年有着更大的危害性。据医学研究表明,青少年正处在发育时期,生理系统、器官都尚未成熟,对外界环境有害因素的抵抗力较成人弱,易于吸收毒物,损害身体的正常生长;另一方面,吸烟损害大脑,患上脑出血(蛛网膜下腔出血)的机率多出6倍,使思维变得迟钝,记忆力减退,更容易患上感冒及咳嗽、患上耳道感染、影响学习和工作。

吸烟青少年较不适应运动,在短跑和长跑方面都较为逊色,部分原因是基于吸烟对肺功能的影响。对一般人而言,肺功能会随着年龄增长而衰退,但是吸烟儿童的肺功能退化速度比同龄但不吸烟的人要快得多。举例说,一个16岁且每天吸20支卷烟的吸烟者,其肺功能大约相等于一个28岁的非吸烟者。

预防青少年吸烟

从家庭做起,鼓励父母戒烟,至少在孩子面前不要再吸烟,特别在狭窄或封闭的空间,如汽车内,起到一个榜样作用。在学校推行防止儿童吸烟的措施,教育青少年远离烟草。另外通过无烟公共场所创建和卫生专业人员的倡导、减少烟草广告、控烟宣传等措施,预防青少年吸烟,从而降低人群吸烟率及吸烟引起的相关疾病发病率。

肺癌

吸烟是导致肺癌的主要原因,全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致。在家中或工作场所接触二手烟雾也会增加罹患肺癌的风险。戒烟可降低肺癌风险:戒烟10年后,肺癌风险可降至吸烟者的一半左右。 

慢性呼吸系统疾病

吸烟是慢性阻塞性肺病的主要原因,慢性阻塞性肺病指充满脓液的粘液在肺部积聚,导致痛苦的咳嗽和呼吸困难。由于烟草烟雾可显著减缓肺部发育,因此年轻时便开始吸烟的人罹患慢性阻塞性肺病的风险尤其高。烟草还会加剧哮喘,而哮喘会限制活动并导致残疾。尽早戒烟是减缓慢性阻塞性肺病发展和改善哮喘症状的最有效治疗方法。 

影响生命全程

因母亲吸烟或母亲接触二手烟雾而在子宫内暴露于烟草烟雾毒素的婴儿,经常会出现肺部生长及功能减退的情况。接触二手烟雾的幼儿面临哮喘、肺炎和支气管炎发病及恶化的风险,并可能频繁罹患下呼吸道感染。 

全球估计有16.5万名儿童因二手烟雾引起的下呼吸道感染在5岁之前死亡。能够活到成年的人则继续遭受因接触二手烟雾导致的健康后果,因为幼儿时期频繁罹患下呼吸道感染会显著增加成年后患慢性阻塞性肺病的风险。

结核病

结核病会损害肺部并降低肺功能,吸烟会进一步减弱肺功能。烟草烟雾的化学成分可引发结核病的潜伏感染,约四分之一的人患有这种感染。由吸烟造成的肺部健康损害会加重活动性结核病,由此大大增加因呼吸衰竭而致残和死亡的风险。 

空气污染

烟草烟雾是一种非常危险的室内空气污染形式:它含有超过7000种化学物质,其中69种已知会导致癌症。虽然烟雾可能是看不见和无味的,但它可以在空气中徘徊长达五个小时,使那些接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险。

戒烟对人体健康有哪些好处

吸烟者戒烟后可延长寿命,降低吸烟相关疾病的发病及死亡风险,改善多种吸烟相关疾病的预后。吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟,可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种妊娠问题的发生风险。

什么时候戒烟最好

对吸烟者而言,戒烟越早,健康获益越大,寿命延长越多。无论何时戒烟,均可获得更长的预期寿命。研究表明,吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10 年;60、50、40 或30 岁时戒烟可分别赢得约3、6、9 或10 年的预期寿命。因此,戒烟比不戒好,早戒烟比晚戒好。

目前有哪些戒烟服务

吸烟者如果想戒烟,请去本地医院的戒烟门诊,接受戒烟医生的科学戒烟指导和戒烟药物治疗。也可拨打全国戒烟热线电话400 888 5531 或公共卫生服务热线电话12320,进行戒烟咨询。

吸烟者戒烟为什么需要医生指导

吸烟已被列为成瘾性疾病,因此,戒烟过程也是一个治疗过程,需要医生的帮助。很多吸烟者在充分认识到吸烟对健康的危害及戒烟的健康获益后,许多吸烟者都会产生戒烟的意愿。

对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力戒烟,但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机。对于烟草依赖程度较高者,往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。医务人员应将戒烟干预整合到日常临床工作中,使每位吸烟者都能够在就诊时获得有效的戒烟帮助。

目前戒烟药物有哪些?

目前一线戒烟药物有:尼古丁替代制剂、盐酸安非他酮和伐尼克兰等。

吸“低焦油卷烟”会降低吸烟的危害吗?

不存在无害的烟草制品,只要吸烟即有害健康。相比于吸普通卷烟,吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”,加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数,吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未减少。

1.消除紧张情绪:紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗?如果是这样,那么拿走您周围所有的吸烟用具,改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖,水果,果汁和矿泉水,多做几次短时间的休息,到室外运动运动,运动几分钟就行。 

2.体重问题:戒烟后体重往往会明显增加,一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度,并且会吃更多的食物来替代吸烟,因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤,但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加,因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外,多喝水,使胃里不空着。

3.加强戒烟意识:明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯,戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。 

4.寻找替代办法:戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法:做一些技巧游戏,使两只手不闲着,通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟,那么您把每天早晨喝咖啡变成喝茶。 

5.打赌:一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验,其效果之一是公开戒烟,并争取得到朋友和同事们的支持。 

6.少参加聚会:刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会,而参加聚会的人都吸烟,那么至少在戒烟;初期应婉言拒绝参加此类聚会,直到自己觉得没有烟瘾为止。 

7.游泳、踢球和洗蒸汽浴:经常运动会提高情绪,冲谈烟瘾,体育运动会使紧张不安的神经镇静下来,并且会消耗热量。 

8.扔掉吸烟用具:烟灰缸,打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激,应该把它们统统扔掉。 

9.转移注意力:尤其是在戒烟初期,多花点钱从事一些会带来乐趣的活动,以便转移吸烟的注意力,晚上不要像通常那样在电视机前度过,可以去按摩,听激光唱片,上因特网冲浪,或与朋友通电话讨论股市行情。 

10.经受得住重新吸烟的考验:戒烟后又吸烟不等于戒烟失败,吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”,但要仔细分析重新吸烟的原因,避免以后重犯。

我国为什么要控烟

吸烟导致多种疾病,是我国面临的最突出的公共卫生问题之一。为全面推进我国烟草控制工作,减少吸烟危害,保护居民健康,根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》,结合我国实际,大力开展控烟工作,全面推行公共场所禁烟,降低吸烟和被动吸烟人口。

我国公共场所有哪些控烟规定

《公共场所卫生管理条例实施细则》第十八条规定:室内公共场所禁止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。公共场所不得设置自动售烟机。公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传,并配备专(兼)职人员对吸烟者进行劝阻。

“健康中国2030”规划纲要

在《“健康中国2030”规划纲要》中进一步对控烟工作提出了要求,全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。

 

 

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