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临床护理

“人工肛门”如何维护?市一医“造口”护理门诊开诊啦!

2020-07-14来源:护理部

  肠造口手术是外科常见的手术之一,肠造口患者出院如果得不到良好的日常护理,容易引发各类并发症。


  为了有效解决造口患者出院后遇到的各类护理难题,为造口患者提供全方位的支持与帮助,仙桃市第一人民医院决定新增特色专科护理门诊——造口护理门诊门诊二楼西头),将于7月13日正式开诊

  造口护理门诊由胃肠外科拥有多年造口护理经验的专科护士出诊,主要为患者提供专业化的医疗和护理服务,处理与治疗各种疑难造口并发症,及造口相关的各类皮肤问题,指导患者自我护理,帮助患者选择造口用品,提供疾病健康指导及患者心理辅导,提高造口患者的生活质量。

出诊团队



门诊时间

每周一  7:30-11:30
每周四  7:30-11:30


什么是“造口”?

造口人士日常生活中要注意什么?


01

什么是造口?

造口是出于治疗目的在腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出腹壁开口外,从而形成的人工的排泄物通道,通俗地理解为“人工肛门”。随着大家生活水平的提高,胃肠道疾病的发生率正逐年增加,经治疗后“肠造口”一词也逐渐被大家所认识。据统计,我国每年新增永久性造口患者约10万例,至今累计已有肠造口患者达100万例。

既然肠造口会给人生理和心理上带来这么多的问题,为什么还要做这个手术呢。其实肠造口是一种不得已而为之的常见的外科治疗手段,比如肿瘤位置较低的直肠癌、炎性肠道疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、特殊原因导致的肠梗阻、神经源性膀胱功能障碍、泌尿系恶性肿瘤行膀胱全切术或全盆清除术或者膀胱广泛受累压迫输尿管下段致尿路梗阻、因炎症、狭窄、肿瘤无法手术根治需要永久引流尿液等等。对于一些低位直肠癌的患者来说永久性造口是必然选项,但对于吻合口位置较低、术前进行放化疗、年高体弱、基础疾病较多等因素致术后发生吻合口愈合不良风险较高的肠癌患者,通过行保护性造口转流粪便可以行肠道减压、促进愈合、改善患者一般状况,为后续治疗创造机会和条件,甚至挽救患者生命。许多患者认为造口会对生活质量带来巨大影响,但是只要获得专业的造口护理,对于生活质量的影响并没有那么大。造口人只要对自己有信心,正确掌握造口护理方法,注意生活细节,那么造口带来的不便就可以降至最低。

02

造口患者生活中要注意什么?

1、饮食

在手术初期,应使用高碳水化合物、高蛋白饮食尽快恢复正氮平衡,减少感染和并发症的发生。身体恢复后,应以平衡饮食、合理营养、促进健康为原则。

少进食易产气的食物(豆类、萝卜、红薯等)、少进食易产生异味的食物(洋葱、大蒜等)、少进食易引起腹泻的食物(豆类、辛辣、煎炸食物)、避免进食易便秘的食物(巧克力、隔夜茶等)、适量进食粗纤维食物,促进肠蠕动。回肠造口患者在水分的摄取上必须足够,应每天饮水量不少于2000ml。泌尿造口患者并不需要忌口,只要均衡的饮食即可。但应多喝水、多食用流食和果汁,每天饮食量应在2000ml左右。

2、穿衣

造口人最好避免穿紧身衣裤,腰带不宜扎在造口上,以免压迫或摩擦出血。建议选择高腰、宽松的衣裤或背带裤。

3、沐浴

患者术后体力恢复,伤口愈合即可沐浴。选择合适的水温淋浴,避免用喷头直接冲洗造口,以免造成粘膜损伤,造口周围血管团的增生,选择不含酒精香精的沐浴液。

注意:回肠造口排便没有规律且往往是稀水样,所以建议佩戴造口袋洗澡。携带造口底盘洗澡结束后需立即更换造口地盘,避免底盘脱落。

4、旅行

患者术后体力恢复后即可外出旅游。携带比平时较多量且合适的造口袋,自备一瓶水,可在意外时冲洗。

5、性生活

只要手术没有对性功能造成损伤,性生活是完全可以的。但需要做好造口的局部护理,如彻底清洁,佩戴迷你造口袋或使用造口栓,并可以使用除臭剂。

6、社交活动

只要体力允许,应积极参加一般社交活动,多与人沟通交流,参加造口联谊会,与大家交流、娱乐,减轻孤独感,激发他们走向新生活的勇气,促进心理康复。

7、锻炼及运动

生命在于运动,造口人也是的,但活动时要保护好造口,参加一些不剧烈的活动,如打太极拳、游泳、兵乓球、桌球、慢跑等。家务劳动也是一种运动,但要避免弯腰拖地、提重物等,并且要注意避免有棱角的家具碰伤造口。

8、工作

肠造口不会影响患者的工作,但应避免重体力劳动,尤其是术后的第一年,以减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护。


     或许您刚经历造口手术,从心理上还没有完全接受身体的这种排泄方式;或许您已行造口手术多年,早已成为一名经验丰富的造口人,都请您牢记,造口只是让您的身体以新的方式去工作,您和其他人并没有不同,愿您钟情于造口这朵盛开的玫瑰,继续热爱生命,拥抱生活,崭新的人生就在前方⋯⋯



 

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