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“植入式静脉输液港”——长期输液患者的福音

2019-07-06来源:宣传科

5月23日下午,仙桃市第一人民医院介入室、肿瘤科、静脉治疗小组开展多学科协作,在DSA室为一名结肠癌患者进行了一例植入式静脉输液港,手术过程顺利,术后恢复良好,患者次日结束经输液港第一次化疗,患者及家属非常满意。

该患者,4月1日因“腹痛、大便带血半年”入院治疗。经检查考虑为肿瘤性病变,4月9日进行内镜手术,活检显示为结肠低中级别管状腺瘤。4月15日转入胃肠外科在全麻下行“腹腔镜左半结肠切除术”,后期需再接受8次化疗,为建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通道,肿瘤科医护人员邀请静脉治疗小组、介入室进行多科术前会诊,具备输液港置入术指征。

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),简称输液港,是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,该技术为近几年国内静脉输液最新技术,主要由供穿刺的注射座和静脉导管组成,通过局麻下穿刺锁骨下静脉,将静脉导管引入到上腔静脉与右心房交界处,小切口置入注射座,再将注射座与静脉导管相连,缝合皮肤即可完成手术,只在病人体表可触摸到一圆形凸起,将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽,即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。

哪些患者需要使用植入式给药装置

1、长期、反复的静脉输液
2、长期化疗药物治疗的肿瘤患者,尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌等患者
3、长期输血或其他血制品的患者
4、肠外营养液的灌注
5、骨髓治疗,造影剂的推注

使用植入式给药装置给生活带来的便利

植入式静脉输液港优点

1、感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低了感染的风险
2、方便患者:无插入蝶翼针进洗浴及游泳,埋植于皮下不易被别人注意
3、减少穿刺血管的次数,保护血管,减少药物外渗的机会
4、维护简单,治疗间歇期4周维护一次即可
5、使用期限长:按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年

植入式静脉输液港护理方法

护士戴口罩,彻底洗手,戴无菌手套。用洗必泰棉球以输液港为圆心,向外用螺旋方式擦拭,其半径约 10~12厘米,重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上一次性注射器的生理盐水排气,夹闭延长管。

触诊定位穿刺隔膜:用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误,用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。输液时,将输液器连接延长管,放开夹子,缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常,则立即停止注射并采取相应的措施。治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管,夹闭延长管。

咨询电话:市一医介入室、静脉治疗小组  0728-3220226


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供稿 | 介入室

编辑 | 闻    达

摄影 | 闻达、郭琼华

策划 | 吴新华

 

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